Биохимический анализ крови: как расшифровать результаты

Биохимический анализ крови – один из самых популярных способов диагностики различных нарушений в человеческом организме. Методика позволяет исследовать функции важнейших систем жизнедеятельности и выявлять потенциальные отклонения. Если пациенту был проведен биохимический анализ крови, расшифровка норм у взрослых в таблице будет весьма кстати. С ее помощью человек сможет предварительно проанализировать собственное состояние здоровья, чтобы затем подробнее и грамотнее обсудить его с врачом.

Биохимический анализ крови: основные показатели

Показатели тестирования биохимии крови имеют определяющее значение в исследовании целого ряда наиболее распространенных болезней и патологических состояний. Эту методику применяют почти во всех сферах медицины: кардиологии, нефрологии, гастроэнтерологии, эндокринологии и пр. Ведь на состав крови оказывают влияние все жизненно важные органы и системы человеческого организма.
Если какой-либо из органов начинает неправильно исполнять свои функции, в кровь выделяются соответствующие вещества. С помощью анализа крови на биохимию можно выявить присутствие и количество подобных веществ, понять, о каком отклонении они свидетельствуют, выяснить характер патологии. Для этого нужно лишь сравнить нормальные параметры наличия в крови тех или иных веществ с итогами исследования конкретного пациента.
При определенных болезнях и патологиях биохимический анализ крови будет единственным достоверным диагностическим методом. Ведь он позволяет не только определить уровни по стандартным показателям, но и получить целый ряд специфических данных, которые могут применяться даже в онкологии, геронтологии, детских или спортивных исследованиях.

Показания к биохимическому анализу
Тестирование биохимических показателей крови всегда назначается врачом – участковым терапевтом, лечащим доктором в стационаре или специалистом узкого профиля (к примеру, кардиологом или эндокринологом). Кровь на биохимию обычно сдают с несколькими основными целями:

• поставить верный диагноз;
• получить сведения о метаболизме пациента, то есть о процессах обмена белков, жиров и углеводов;
• диагностировать дефицит микроэлементов;
• проконтролировать эффективность уже назначенного лечения.

Исходя из цели анализа врач определяет перечень показателей, подлежащих исследованию у данного больного – ведь далеко не все больные нуждаются в полном, объемном биохимическом анализе, который состоит из 20 параметров. Иногда достаточно исследовать только одну сферу (к примеру, уровень сахара в крови у диабетиков) или ограничиться несколькими показателями (допустим, пробы, касающиеся состояния печени, при гепатитах).
Чаще всего биохимическое тестирование полагается при сбоях в работе следующих систем жизнедеятельности:

• гепатобилиарная система;
• почки и пути вывода желчи;
• различные железы;
• сердце;
• опорно-двигательный аппарат;
• ЖКТ;
• сама кровеносная система.

Обычно биохимический анализ проводится в комплексе с другими исследованиями, показанными при конкретном заболевании. Помимо тестов биохимии крови больному могут потребоваться такие исследования, как биохимия мочи и кала, соскобы на микробиологию, микроскопические анализы и пр.

Порядок проведения анализа
Биохимическое тестирование проводится на материале венозной крови. Чаще всего ее забирают из вены на сгибе локтя, проводя ее пункцию, то есть прокол. Если такой забор осуществить не получается (в случае переломов, нарушений целостности кожного покрова и пр.), материалом может послужить кровь из любой иной вены (на кистях, стопах, в районе голени, в паховой области).
Перед проведением анализа место забора крови старательно дезинфицируется спиртовым раствором или перекисью водорода. После этого 5-10 миллилитров набирают в чистую бутылочку, которую помечают фамилией больного.
Чтобы подготовиться к проведению венопункции, пациент должен:

• за два дня до анализа перестать употреблять спиртное, жирное, жареное, соленое и пр.;
• за 8 ч до анализа отказаться от еды и сахаросодержащих напитков;
• накануне анализа воздержаться от серьезных физнагрузок.

Биохимический анализ крови должен назначаться до всех прочих исследований (рентген, флюорография), а также до употребления лекарств.

Расшифровка биохимического анализа

Чтобы расшифровать анализ крови на биохимию, достаточно лишь сравнить нормальные параметры, зафиксированные в таблице, с тестами конкретного больного и установить, в каких графах имеются расхождения. Иногда только на основании выявленных отклонений уже можно поставить окончательный диагноз. Но в некоторых ситуациях могут понадобиться дополнительные тестирования и общая оценка течения болезни.
Чаще всего исследования биохимии крови проводятся по таким показателям, как общий белок, билирубин, ферменты и мочевая кислота. Выявление ненормальных показателей помогает поставить верный диагноз, так как они наиболее характерны для различных болезней.
Общий белок
Это параметр анализируется для установления количественных показателей – сколько протеинов присутствует в единице кровяной плазмы. Отклонения от нормативных значений в этой ситуации могут говорить о заболеваниях как самой крови, так и различных систем жизнедеятельности. Так, к завышению количества общих протеинов могут приводить следующие состояния организма:

• обезвоживания (из-за тошноты, поноса, ожогов и т.д.);
• обострение инфекций;
• онкология.

Сниженное количество общих протеинов может говорить о следующем:

• нехватка белка из-за диет и голодовок;
• болезни печени;
• кровотечения различного генеза;
• тиреотоксикоз.

Билирубин
Это основной пигмент желчи, образующийся после расщепления эритроцитов. За обмен билирубина отвечают клетки печени, поэтому этот параметр является важнейшим при диагностике различных болезней этого органа, а также патологий путей вывода желчи. Тестирование уровня билирубина состоит из исследования двух его фракций: свободной и связанной.
Повышенный уровень свободного билирубина может говорить о следующих патологиях:

• гепатиты различного генеза (вирусы, токсические вещества, фармацевтические препараты);
• опухоль, цирроз, поражение печени микробами;
• анемии различного характера.

Повышение количества связанного билирубина обычно вызывается следующими заболеваниями:

• желчные камни;
• опухоли и воспаления органов отвода желчи.

Ферменты
В рамках биохимического анализа крови анализируются такие ферменты, как аминотрансфераза, лактатдегидрогеназа и креатинфосфокиназа.
Повышение уровня первого фермента может быть вызвано очень серьезными сбоями в организме:

• гепатиты;
• некроз тканей печени;
• инфаркт сердца;
• мышечные нарушения;
• холестаз;
• нехватка кислорода.

Повышение уровня второго фермента характерно для таких болезней, как:

• инфаркт сердца или почек;
• иные заболеваний сердца;
• гемолиз;
• эмболия артерии в легких;
• гепатит.

Высокий уровень третьего фермента может свидетельствовать о следующем:

• инфаркт сердечной мышцы;
• эпилепсия;
• миозит, дистрофия, некроз мышечной ткани.

Мочевина
Мочевина – это вещество, синтезируемое печенью на низкомолекулярном уровне. Содержание этого субстрата в кровяной плазме регулируется органами синтеза и системой фильтрации. Завышение параметра присутствия мочевины в крови наблюдается при:

• сбоях в работе органов желче — и кроветворения (а также почек, сердца и пр.);
• обширных кровотечениях;
• значительных ожогах;
• нарушении отвода мочи;
• чрезмерном употреблении белка с пищей.

Недостаточный уровень субстрата может показать, что больной находится в состоянии диеты или голодания, беременности, отравления химикатами, а также о том, что у него нарушена функция печени.
Мочевая кислота
Вещество образуется на конечном этапе обмена организма некоторыми видами белков. Большая часть мочевины выводится почками через мочевыводящие пути, остатки удаляются через прямую кишку.
Завышенное количество этой кислоты может свидетельствовать о следующих болезнях:

• недостаточность органов желчетворения;
• лейкоз;
• лимфома.

Кроме того, завышенное количество мочевой кислоты характерен для клинической картины у лиц, сидящих на строгой диете или злоупотребляющих спиртным, а также принявших слишком много некоторых фармсредств.
Стоимость анализа биохимии крови
Биохимический анализ крови – один из самых недорогих на рынке медицинских услуг. Исходя из количества параметров, подлежащих анализу, его стоимость будет варьироваться от 600 до 2700 рублей.