Что такое Фиброз печени 1, 2, 3, 4 степени. Симптомы, прогноз, лечение

Фиброз печени – это патологическое состояние, сопровождающееся избыточным образованием в печени соединительной ткани и постепенным замещением ею нормальных клеток печени — гепатоцитов.

Основной причиной появления фиброза является хронический или рецидивирующий воспалительный процесс в клетках печени. Обратимыми являются только начальные фиброзные изменения. Прогрессирование фиброза приводит к необратимым изменениям в тканях печени. Скорость прогрессирования фиброза зависит от тяжести основного заболевания, вызвавшего повреждение тканей печени.

Причины развития фиброза печени

К наиболее распространенным причинам относят:

• хронический алкоголизм;
• длительное злоупотребление фастфудом, жирной и жареной пищей;
• лечение гепатотоксическими препаратами;
• тяжелые интоксикации и отравления токсическими веществами;
• острые инфекции;
• вирусные гепатиты.
• желчнокаменную болезнь;
• аутоиммунные заболевания;
• сердечную недостаточность;
• болезни накопления (гемохроматозы, амилоидозы, липидозы);
• тяжелые эндокринные нарушения;

Реже встречаются генетически обусловленные врожденные формы фиброза печени, связанные с внутриутробным нарушением формирования тканей печени и желчных протоков.

Патогенез развития и формы фиброза

Развитию фиброза предшествует стадия воспалительного повреждения печени. При остром воспалении усиленная выработка соединительной ткани способствует ограничению патогенного очага. При хроническом воспалении или после стихания острого процесса соединительная ткань замещает погибшие гепатоциты.

Развитие фиброза приводит к формированию рубцов, нарушению процесса кровообращения в тканях печени и прогрессирующему ухудшению работы печени.

В зависимости от причин и тяжести фибротических изменений в печени, выделяют следующие формы фиброза:

1. Венулярные и перивенулярные фиброзы – развиваются в центре печеночных долек при алкогольном гепатите и застойной сердечной недостаточности.
2. Перицеллюлярные (фиброз вокруг гепатоцитов) – развиваются на фоне хронических формах вирусных и алкогольных гепатитов.
3. Септальные – возникают на месте массивной гибели гепатоцитов и сопровождаются формированием фиброзных септ (перегородок).
4. Портальные и перипортальные – считаются классическими признаками хронических гепатитов (вирусных, алкогольных, аутоиммунных).
5. Перидуктальные – развиваются на фоне склерозирующих холангитов.
6. Смешанные фиброзы – наиболее частая форма, проявляющаяся сочетанием нескольких типов фиброза.

Также фиброз печени разделяют по стадиям согласно шкале Метавир:

Симптомы

Фиброз печени не имеет специфических симптомов и может длительное время протекать бессимптомно. На начальных стадиях фиброз обычно диагностируют случайно, во время профилактических обследований.

Однако, важно обращать внимание на симптомы заболеваний, которые могут приводить к развитию фиброза. Обратиться к врачу следует при наличии:

• желтухи;
• постоянной тяжести и ноющих, тупых или распирающих болей в правом подреберье;
• плохого аппетита;
• постоянной тошноты и рвоты;
• хронической слабости, вялости;
• частых болей в мышцах и суставах;
• зуда кожи;
• покраснения и тремора ладоней;
• темной мочи и светлого стула.

При прогрессировании фиброза и развитии цирроза присоединяются асцит (накопление жидкости в брюшной полости), варикоз пищеводных  вен, рецидивирующие кровотечения, печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга).

Диагностика

Для выявления фиброза пациенту назначают:

• общие анализы (анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма);
• обследования на вирусные гепатиты;
• УЗИ печени;
• непрямую эластометрию;
• КТ, МРТ.

Для подтверждения диагноза и уточнения стадии фиброза проводят биопсию печени.

Лечение фиброза печени

Перед тем, как купить препараты для лечения фиброза печени, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение недопустимо и может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Основой лечения фиброза является устранение основного заболевания, вызвавшего повреждение печени, а также поддерживающая терапия, купирующая воспалительный процесс и предупреждающая дальнейшее разрушение гепатоцитов.

Для лечения вирусных гепатитов используют специальные противовирусные средства и пегилированные интерфероны. Поскольку оригинальные средства для лечения гепатита стоят очень дорого, врачи часто рекомендуют заказывать препараты – дженерики, содержащие аналогичное действующее вещество.

Для поддержания функции печени назначаются гепатопротекторы (Урсосан, Гептрал, Фосфоглив) и растительные препараты — Hepasky (Хепаскай) (использование Hepasky (Хепаскай) препятствует дальнейшему разрушению клеток печени, стимулирует отток желчи и ускоряет регенерацию тканей печени).

Также назначают сорбенты для устранения интоксикации и снижения нагрузки на печень.

Купить препараты сорбентов и гепатопротекторов можно в обычной аптеке. Заказать препарат Hepasky (Хепаскай) можно на нашем официальном сайте.

Кроме медикаментозной терапии необходимо соблюдать диету и полностью отказаться от употребления спиртного.

Прогноз и профилактика

На первой и второй стадии прогноз на выздоровление благоприятный. На третьей стадии возможно лишь поддержание работы печени. Четвертая стадия не поддается лечению, требуется пересадка печени.

Для профилактики заболевания необходимо правильно питаться, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать стрессов.

Также важно ежегодно проходить профилактические осмотры для своевременного выявления заболевания.