Схемы лечения в 2020 году гепатита С

В лечении хронической формы гепатита С инфекционисты, гепатологи и вирусолого ориентируются на рекомендации трех организаций EASL (Евро ассоциации, ведущей свою сферу деятельность в направлении изучения печени), AASLD (ассоциации, изучающей болезни печени), ВОЗ. Данная организация занимается разработкой своих руководств, ориентируясь на мнение экспертов других стран.

За последние несколько месяцев ничего нового по терапии гепатита с любого генотипа ни одна из перечисленных ассоциаций не выпустила. Соответственно, лечение опирается на то, которое было актуально в последние два года.

Что рекомендует AASLD по лечению гепатита С

Несколько ключевых моментов:

• В план эффективной терапии входят комплексы Глецапревир/Пибрентасвир, Софосбувир и Даклатасвир, Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир и Велпатасвир. Их недавно утвердила недавно утвержденные FDA.
• Даны рекомендации по ведению больных после пересадки печени, терапии беременных и детей, у которых хроническая форма заболевания.
• Даны рекомендации относительно лечения пациентов, ранее потерпевших неудачу – не вылечились. Причем не только Пегинтерфероном-альфа и Рибавирином, но и комбинированными лекарственными средствами.

Что рекомендует по лечению гепатита С EASL

• Руководство уже не содержит схемы терапии на основе гилированных интерферонов. Не включены в него и медикаменты прямого воздействия.
• В руководство включены рекомендации для получивших лечение интерфероновое лечение, но не вылечившихся.
• Ассоциация, изучающая печень, рекомендует по терапии вируса ВГС либо ВИЧ/ВГС у больных без цирроза, в том числе тех, кто вообще не лечился. Или лечение Интерфероном-альфа оказалось в их случае бесполезным.
• Рекомендации людям, страдающим с декомпенсированным циррозом, в том числе не лечившихся больных гепатитом С.

Что рекомендует ВОЗ

Несколько ключевых моментов:

• Для полноценного терапевтического курса вместо схем с пелигированным Интерфероном и Рибавирином организация рекомендует применять схемы с лекарствами прямого воздействия. Но больным вирусом гепатита 3 генотипа с циррозом печени в качестве альтернативы, как и ранее рекомендована интерфероновая схема.
• Борьбы с вирусом Боцепревиром и Телепревиром уже не включена в рекомендации.

Рекомендации гепатолога

Где купить вспомогательные лекарства и для лечения гепатита С?

Такой вопрос задают нам многочисленные россияне, которых волнует тема вирсусного заболевания.

Купить вспомогательные лекарственные средства можно в любой аптеке. Перед тем, как совершить покупку таких препаратов, обязательно нужно посоветоваться с врачом. Что касается препаратов прямого действия и комбинированных препаратов и их дженериков (запатентованных аналогов), то их купить можно только через интернет – на сайтах дистрибьюторов фармацевтической продукции, а также на нашем официальном сайте.

Есть ли смысл в ожидании бесплатного лечения от гепатита С

В России приблизительно заражено 5 миллионов человек. Фактически бесплатными медикаментами государство обеспечивает около 4 000 пациентов. Остальные больные годами стоят в очередь в ожидании бесплатного лечения. И это при том, что у больных серьезным заболеванием за годы стояния в очереди могут развиться необратимые процессы, например, цирроз печени или онкология. И тогда уже не надо будет ждать своего часа. Неважно, по инвалидности стоишь в очереди или без нее, это будет так. Но единственное радует, что по закону РФ такие пациенты получают препараты первыми.

Каковы выводы

К сожалению, многим больным гепатитом С приходится самостоятельно лечиться, если такая возможность у них есть. Если у человека нет финансовой возможности лечиться, это никого не волнует. Все выше указанные организации предлагают свои схемы лечения гепатита, разрушающего печень человека. Но ни одна не даст денег на препараты, указанные в схемах.

Чтобы предоставить пациентом с гепатитом С возможность купить более или менее недорогие (а дорогие стоят от 400 до 650 тыс!!!, и это 1 курс, который не всегда помогает) препараты для лечения, ВОЗ разрешила нескольким фармацевтическим компаниям выкупить патент и выпускать дженерики – аналоги оригинальных дорогостоящих лекарственных средств.